Cuestionario de Anamnesis.




El cuestionario esta divido en cuatro apartados.




  1. En el primero, se pregunta al trabajador por datos de identificación y características del puesto de trabajo.
  2. El segundo apartado, hace referencia a antecedentes familiares y personales.
  3. El tercer grupo de preguntas intenta aclarar antecedentes ocupacionales y su repercusión en la audición y en el área comunicativa
  4. Finalmente, en el cuarto grupo se ocupa de las conductas extralaborales.


Todos los apartados deben ser evaluados en su totalidad.


Con el objetivo de observar la importancia de una excelente recolección de datos en la anamnesis en el seguimiento de un programa de vigilancia epidemiológica, además de emplear el protocolo para el diligenciamiento de la anamnesis, es necesario que esta misma sea aplicada directamente por el profesional en fonoaudiología o especialista en audiología o en salud ocupacional.

Para que la recolección de la información sea adecuada tenga en cuenta las siguientes observaciones:


  • El formato “anamnesis para trabajadores expuestos a ruido” debe ser diligenciado en letra imprenta, de forma clara, legible, sin enmendaduras y preferible con tinta negra.
  • Debe ser diligenciado completamente, no se deben dejar espacios en blanco.
  • Todas las palabras deben escribirse completas. No es permitido usar abreviaturas ni siglas.

Nota: antes de analizar la encuesta es importante:

Tenido como primer referente la empresa:


  • Que el profesional conozca en detalle el presente protocolo.
  • Debe conocer igualmente e programa de vigilancia epidemiológica de la empresa
  • Revisar el panorama de factores en riesgo
  • Finalmente, tener idea de los seguimientos que se han realizado durante épocas anteriores.

Al tener como referente el trabajador:

  • Debe revisarse la historia clínica del usuario
  • Revisar en detalle las anamnesis, audiometrías y nota del médico en la historia clínica.
  • Finalmente, debe tenerse en cuenta todo lo que comunique el trabajador durante el interrogatorio.

A continuación se reflejan los cuestionarios guías para el uso de una anamnesis adjuntados en EXEL.

ANTECEDENTES PERSONALES.

Es importante conocer en el trabajador la presencia de enfermedades generales parecidas en el pasado o en la actualidad, al igual que hábitos que puedan conllevar a una perdida auditiva (relación indirecta).

Si una persona tiene un deterioro auditivo de tipo perceptivo, producido por cualquier causa, tendrá más posibilidades que una persona normal de incrementar su deterioro si se expone a ruidos, drogas o toxicas o traumas craneanos.

Conducta a seguir:


  • Si el trabajador ha sufrido alguna enfermedad viral como rubeola, sarampión o paperas, marcar con una X en la casilla que dice SI y escribir cual o cuales ha sufrido.
  • Si el trabajador no ha sufrido ninguna enfermedad viral como rubeola, sarampión o paperas, marcar en la casilla que dice NO.
  • Una vez conocido todo lo anterior pasaremos a la exposición clínica especifica relacionada con el consumo de medicamentos otoxico, hábitos como tabaquismo, consumo de alcohol, tratamientos otorrinolaringólogos y hábitos con posibles secuelas de afección otica.
  • Si el trabajador no presenta antecedentes de sordera o pérdida de audición en la familia debe marcar con una X en las casillas que dice NO.
  • Si el trabajador presenta antecedentes con sordera o perdida de la audición en la familia debe marcar con una X en las casillas que dice SI, y se debe escribir en las casillas de observaciones quien es el miembro de la familia al que se refiere y la causa de su afección.
  • Si el trabajador presenta hipertensión arterial, dolor de cabeza, estrés, diabetes o problemas cardiacos, marcar con una X en la casilla que dice SI, escribir cual o cuales presenta y hace cuánto.
  • Si el trabajador no presenta hipertensión, dolor de cabeza, estrés, diabetes o problemas cardiacos, marcar con una X en la casilla que dice NO.
FORMATOS DE ANAMNESIS. Protocolo de anamenesis auditivo para trabajadores expuestos a ruido mayores de 85dB.

FORMATO DE ANAMNESIS . ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS CON EL COMPORTAMIENTO AUDITIVO



ANTECEDENTES PERSONALES
SI
NO
Presbiacusia


Otalgia (dolor de oido)


Vertigo


Otitis


Otorrea (supuracion)


Hipoacusia


Acufenos


Fallas en discriminacion auditiva


Familiares con perdida auditiva


Tratamiento ORL


Por cual oido escucha mejor?


Su audicion ha disminuido?


Otros (especifique)


OBSERVACIONES FINALES

FICHA DE IDENTIFICACION GENERAL DEL TRABAJADOR


PREGUNTAS
RESPUESTAS
Num. De historia clinica

nombre

Fecha actual (dia, mes año)

Fecha de ingreso a la empresa (dia, mes año)

Fecha de ingreso al ultimo cargo (dia, mes año)

Tipo de vinculacion a la empresa: directa o temporal

Fecha de nacimiento

Edad en años

Genero (Mas/Fem)

Fecha de ultima audiometria

EPS

ARP

Area- seccion

Cargo u ocupacion

Hora inicio de turno

Hora de la audiometria

Hizo reposo auditivo?

Cuanto tiempo?

Tipo de audiometria de ingreso: de base, periodica, retes, confirmatoria

Equipo y referencia del equipo

Otoscopia oido derecho

Otoscopia oido izquierdo


PREGUNTAS
RESPUESTAS
Cargos dentro de la empresa
Fecha inicio en el cargo. (dia, mes año) Fecha egreso del cargo (dia, mes año)

Exposicion al ruido. Si responde si, continue

Maquinas o elementos emisores de ruido

Uso de proteccion auditiva. Si responde si, continue.

Tiempo del protector auditivo. (horas/ dia/ semana)

Colocacion


FORMATO DE ANAMNESIS . ANTECEDENTES EXTRALABORALES RELACIONADOS CON LA EXPOSICION A RUIDO



ANTECEDENTES EXTRALABORALES
SI
NO
Presto servicio militar


Militar


Policia


Naval


Fuerza aerea


Vive cerca del aereopuerto?


Vive cerca de fabricas o contruccionoes, talleres o carpienteria


vive cerce a avenidas o calles principales?


Usa reproductor MP3


Usa dispositivos de manos libres?


Usa Walkman o Discman?


Escucha musica en alto volumen en el carro o casa?


Escucha el T.V a alto volumen en casa?


Practica poligono?


Practica nataion o buseo?


Monta en bicicleta dos veces por semana?


Maneja moto?


Maneja karts?


Trabaja como disc jockys


Practica tejo?


Asiste a discoteca una o dos veces por semana?


Asila su cabello con el secador dos o tres veces por semana?





El trabajador debe responder si o no cada uno de los interrogantes planteados.

FORMATO DE ANAMNESIS . ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES RELACIONADOS CON LA EXPOSICION A RUIDO



ANTECEDENTES PERSONALES/ FAMILIARES
SI
NO
Antecedentes virales


Enfermedades de origen comun


Habitos/ otros


Sifilis


Traumatismo craneoencefalico


Comsumo de alcohol


Parotiditis


Paralisis facial


Fumar


Rubeola


Merengitis


Tratamiento farmacologico


Varicela


Enfermedades familiares


Sustancias psicoactivas


Sarampion


Hipertension arterial


Diabetes


Dolor de cabeza frecuentes


Otros (Especifique)


OBSERVACIONES


ANAMNESIS.

Es un interrogatorio, este es realzado luego de la entrevista clínica, realizada por el médico en salud ocupacional, un fonoaudiólogo deberá recoger los datos de manera sistemática, esto con el propósito de elaborar un grafico de seguimiento del trabajador.
La anamnesis es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica. Es un historial médico que puede proporcionarnos información relevante para diagnosticar posibles enfermedades.
Es la recopilación de datos sobre el paciente para poder reconstruir su historia personal y situar sus síntomas en la dinámica de la evolución individual. Desde el punto de vista del paciente puede referirse a la traída a la memoria de las ideas de los objetos o hechos olvidados. Se estructura en dos fases: una es la objetiva que se realiza con los familiares y allegados del paciente. La otra es la subjetiva que se realiza directamente con el paciente y que se llama así pues los datos del paciente están o pueden estar cargados de datos subjetivos.

MODELOS
ANAMNESIS DE INGRESO
Esta se encarga de recoger los datos importantes sobre el motivo de la consulta, los antecedentes, laborales, personales, familiares, entre otros, y lo más importante recoger los antecedentes de exposición del individuo con relación a la exposición del ruido en otros puestos de trabajo.

ANAMNESIS PERIÓDICA
En esta se realiza una entrevista clínica y laboral, enfocada a la parte auditiva que se realiza en un periodo establecido por la misma empresa o según la mitología que se utiliza para el seguimiento de los casos. Aquí se ejecutan controles o exámenes de tipo preventivo dentro de un programa de vigilancia epidemiológica, es fundamental reconocer e identificar los hallazgos o cambios que van con relación a la audición sucedidos desde el último control.

ANAMNESIS DE EGRESO
Se realiza una entrevista clínica y laboral auditiva con el propósito que esta arroje datos comparativos entre las evaluaciones del individuo durante la estadía en la empresa.
Aquí se determina el estado auditivo “comunicativo” del trabajador al momento de salir de la empresa o en caso de ser reubicado dentro de la misma pero en otra labor o función.
Esta entrevista se recomienda para garantizar el estado auditivo-comunicativo del trabajador con el propósito de evitar posibles complicaciones legales ; aunque tiene la misma estructura es más rigurosa que la periódica .En esta entrevista es importante que el trabajador evalué su propio estado auditivo y los cambios que ha notado durante el tiempo que trabajó en la empresa o mientras desempeñaba su labor en determinado puesto.
Debe verificarse e la información obtenida en la entrevista e historia clínica con los resultados obtenidos en la evaluación inicial; de igual forma en la anamnesis periódica se rectificara los datos de acuerdo con las entrevistas anteriores.


ANAMNESIS GRUPO 1

lorena,eilen,fredy,lorena, alvaro
HOLA ESTO LO COPIE DEL ARCHIVO DE USTEDES Y LO PEGUE AQUI SIN PROBLEMAS
ANAMNESIS
Es un interrogatorio, este es realzado luego de la entrevista clínica, realizada por el médico en salud ocupacional, un fonoaudiólogo deberá recoger los datos de manera sistemática, esto con el propósito de elaborar un grafico de seguimiento del trabajador.
La anamnesis es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica. Es un historial médico que pue